Biodentine - Povrati nepovratno!
Povrati nepovratno!
Ireverzibilni pulpitis
Biodentin – zamena za dentin
Ako se nakon totalne pulpotomije ne može postići hemostaza, preporuka je da se kod svakog lečenog zuba izvrši pulpektomiju sa endodontskom obradom kanala korena. (European society of Endontology, Duncan et al. 2017)
Biodentin™ spašava pulpu čak i kod simptoma ireverzibilnog pulpitisa.
Klinički uspeh u
95% slučajeva
Vitalna terapija pulpe
Pulpotomija sa Biodentinom
Zasnovano na preporukama Europske asocijacije endodontista (ESE) – Materijal na bazi kalcijum silikata nanosi se direktno na eksponirani deo pulpe pre definitivnog ispuna; tokom postupka prekrivanja, parcijalne ili totalne pulpotomije.
Odobrena CE oznaka europske komisije*
- Biodentin™ uputstvo za upotrebu sa najnovijim preporukama.
- Odobrena terapija za ireverzibilni pulpitis
*Ako se nakon totalne pulpotomije ne može postići hemostaza, preporuka je da se kod svakog lečenog zuba izvrši pulpektomiju sa endodontskom obradom kanala korena. (European society of Endontology, Duncan et al. 2017)
Biodentin (Biodentine™) kliničke prednosti:
- Minimalno invazivan tretman sa očuvanjem zubne substance
- Trenutno smanjenje bola kod pacijenta
- Vitalna terapija pulpe: normalan razvoj korena kod zuba sa nezavršenim rastom korena; potpuno formiranje dentinskog mosta
- Snažno zaptivanje kroz infiltraciju tubula
- Mineralizacija dentinske strukture
- Bazni pH (>11) ograničava razvoj bakterija
- Bez prebojenosti zuba
Prednosti
Kliničke prednosti potvrđene su u tri kliničke studije od 2017. godine, sa stopom uspeha od 95,6%.
Saniranje pulpe zahvaćene karijesom
- Za prekrivanje dubokih karioznih lezija klase II koristiti obuhvatniji protokol, uključujući optičko uvećanje pomoću lupa i mikroskopa, dezinfekcioni irigans i kalcijum silikatni cement.
- Bez upotrebe koferdama i sterilnih instrumenata ireverzibilni pulpitits treba lečiti pulpektomijom.
- Kod parcijalnog ireverzibilnog pulpititsa u koronarnoj pulpi može se koristiti totalna pulpotomija.
E.S.E (Europska asocijacija endodontista) Klinička uputstva
Biodentin: Klinički slučajevi
Pacijent starosti 19. godina, žali se na jak bol u predelu leve donje sedmice. Retroalveolarnim snimkom utvrđen je dubok karijes lokalizovan okluzo-bukalno, sa zahvaćenom pulpom. Zub je osetljiv na hladno i perkusiju. Urađena je totalna pulpotomija, uz postizanje hemostaze za 4 minuta. Prekrivanje pulpe urađeno je sa biodentinom, nakon čega je stavljena podloga i kompozitni ispun. Kontrolnim pregledom nakon 12 meseci potvrđeno je zalečenje tkiva sa odsustvom tegoba i normalnom periapikalnom strukturom.
Kontrola pre-operativno; post-operativno; nakon 6 meseci i nakon 12 meseci
Pacijentkinja starosti 45. godina, žali se na jak bol u predelu leve donje sedmice. Retroalveolarnim snimkom utvrđen je dubok distalni karijes sa zahvaćenom pulpom. Zub je oseljiv na hladno, bez perkutone osetljivosti. Urađena je totalna pulpotomija, uz postizanje hemostaze za 4 minuta. Prekrivanje pulpe urađeno je sa biodentinom, nakon čega je stavljena podloga i kompozitni ispun. Kontrolnim pregledom nakon 12 meseci potvrđeno je zalečenje tkiva sa odsustvom tegoba i normalnom periapikalnom strukturom.
Kontrola pre-operativno; post-operativno; nakon 6 meseci i nakon 12 meseci
Biodentin: Procedura korak po korak
- Ekskavaciju karijesa sprovesti ispiranjem sa 5% NaOCl, uz upotrebu karbidnih/dijamantskih svrdala.
- Eksponirati pulpu i pustiti da krvari.
- Krvarenje kontrolisati sa pamučnom vaticom nakvašenom sa 5% NaOCl.
- Ako se krvarenje zaustavi za 5 minuta, napuniti kavitet sa Biodentinom. Definitivni spun uraditi tokom sledećih 6 meseci.
- Ako se krvarenje ne zaustavi unutar 5 minuta, ukloniti deo pulpe (parcijalna pulpotomija) i pokušati uspostaviti kontrolisano krvarenje tokom 5 minuta.
- Progresivno uklanjati pulpu dok se ne uspostavi kontrola krvarenja tokom 5 minuta.
- Ako se vidi ulaz u kanal (totalna pulpotomija) i uspostavljena je kontrola krvarenja unutar 5 minuta, napuniti kavitet sa Biodentinom uz definitivni ispun tokom sledećih 6 meseci.
- Ako se ne uspostavi kontrola krvarenja tokom 5 minuta, sprovesti pulpektomiju sa endodontskom obradom kanala korena.
Klinički slučajevi: Dr Nessrin Taha, Jordan
Dostupno:
- U kutiji od 15 kapsula sa 15 pojedinačnih doza.
- U kutiji od 5 kapsula sa 5 pojedinačnih doza.
